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天中图库好运彩339:權威解讀丨孫媛教授:自體臍帶血的臨床優勢

中國臍帶血應用逐年增加,目前應用已經超過12,000份。在應用治療的疾病中血液病和免疫系統疾病較多,在其他疾病領域的應用也在持續擴大,可以應用于兒童,也可以應用于大體重成人。自體臍血移植是治療獲得性再生障礙性貧血及其他血液病、兒童惡性腫瘤有效的手段,由于不存在排斥和GVHD的風險,移植安全性更高;由于預處理強度的降低,移植相關死亡率以及預處理對患兒身心的不利影響也明顯降低,同時也降低了治療費用。中國婦產科在線在“2019北京地區婦產科專業學術年會”上采訪到了北京京都兒童醫院副院長孫媛教授,孫教授就自體臍帶血移植的應用范圍與優勢,以及相關社會爭議熱點給予了詳細解答。


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【專家簡介】孫媛,醫學博士、主任醫師、教授,北京京都兒童醫院副院長、血液腫瘤中心主任、國際組織細胞學會委員、中國婦幼保健協會臍帶血應用專業委員會副主任委員、首屆中國研究型醫院學會兒童腫瘤專業委員會常務委員、中國國家兒童醫學中心血液腫瘤專科聯盟第一屆委員會委員、中華醫學會北京兒科專業分會委員、北京醫師協會兒內科專科醫師分會理事、北京市昌平區預防接種異常反應調查診斷組專家


采訪視頻


1、自存臍帶血的價值

孫教授您好,非常感謝您能接受中國婦產科在線的采訪。近十幾年的研究發現,臍帶血中含有可以重建人體造血和免疫系統的造血干細胞,可用于造血干細胞移植,治療多種疾病。當今社會上有一部分準爸爸準媽媽們在糾結是否要給孩子儲存自體臍帶血?關于自體臍血儲存,能請您與我們分享一下您的觀點?


孫媛教授:

現在自體臍帶血移植有非常多成功的案例,臍帶血作為造血干細胞的一個重要來源,對很多血液病和免疫系統疾病有很好的治療效果。在北京京都兒童醫院,我們診室有成功治療過重型再生障礙性貧血和實體瘤的案例,如神經母細胞瘤和視網膜母細胞瘤需要自體移植的患兒,通過自體臍帶血移植都獲得了很好的康復,這是一個非常好的應用。

另外,自體臍帶血對臟器的修復作用在再生醫學領域也有很好的應用前景。目前國際國內有多個中心的研究已證實自體臍帶血對腦癱、自閉癥、一些神經系統損傷和一些臟器功能恢復都有很好的療效。臍帶血是人體早期的細胞成分,儲存著人體早期的“生命密碼”和“遺傳信息”。如果孩子得了一些疾病,可以通過自體臍帶血的研究和檢測了解孩子的發病原因和“生命密碼”。


2、臍帶血僅能供兒童使用?

自我國開展臍帶血儲存以來,網絡上關于臍帶血的說法就熱議不斷,能否請孫教授就幾個關于臍帶血的熱點話題給予解答?第一個問題:“ 臍帶血血量少,僅能供兒童使用?!憊賾謖飧齬鄣?,您是如何看待的呢?


孫媛教授:

隨著現在醫療技術的發展和臍帶血儲存技術的進步,臍帶血的細胞數量和細胞比例是在不斷提升的。另外,實際臨床應用中可以通過移植非常低的細胞數達到植活的目的。所以講臍帶血應用到成人是沒有問題的。根據數據來看,目前國內的臍帶血移植大部分還是應用于成人,以北京市臍血庫為例,治療患者超過1200名,成人患者占比50%。

二是臍帶血是濃縮的造血干細胞,血量雖少,細胞數量和細胞活性并不少,比骨髓和外周血的造血干細胞要多很多,這是臍帶血移植明顯的優勢。

三是如果遇到特殊情況臍帶血細胞數量真的不夠,也可以配合骨髓和外周干細胞輔助回輸,以保證病人的植活。另外現在也有臍帶血擴增技術,對于特別需要,也可采用擴增技術保證細胞數量的要求。

此外,因為臍帶血中含有其它多種類細胞,它在移植中還有多種用途。比如臍帶血的輔助回輸,聯合骨髓和外周血干細胞,減少移植后的合并癥的發生,所以臍帶血的應用范圍非常廣范。


3、自存臍血不能治療先天性疾病,所以沒有意義?

第二個問題“自體臍帶血無法治療先天性疾病,所以自存臍帶血沒有意義”,您是如何看待這個問題的呢?


孫媛教授:

先天性疾病包括的種類很多,如果是先天性心臟病,患者完全可以應用自體臍帶血,先天性心臟病并不涉及造血系統和免疫系統。不過即使涉及造血系統和免疫系統疾病,原則上自體臍帶血也有應用價值。現在基因治療發展迅速,基因治療應用干細胞技術就是應用自體干細胞,而自體臍帶血是自體干細胞的豐富資源,在體外經過慢病毒轉染、基因修飾,達到正常細胞功能后,再回輸到患兒體內,可以達到一定的治療效果的。所以,未來隨著醫學的發展進步,自體臍帶血一定有更多的應用領域和價值。


4、自體臍帶血移植治療的優勢

能否請您結合您的臨床經驗,具體和我們分享一下自體臍帶血移植治療的優勢?


孫媛教授:

自體臍帶血是來源于自身的成分,一定沒有排斥,完全可以植活;自體臍帶血不受細胞數的限制,而有些異體臍帶血有細胞數的限制;自體臍帶血不會出現移植物抗宿主病這種嚴重合并癥,所以對孩子療效的保證和移植后生存質量的保證都是有優勢的。


5、臍帶血造血干細胞相比于其他來源造血干細胞的優勢

目前造血干細胞主要有骨髓、外周血、臍帶血三個來源,與其它的主要來源相比,能否請孫教授介紹下臍帶血造血干細胞移植優勢是怎樣的呢?


孫媛教授:

一、臍帶血是一個“變廢為寶”的應用,在出生后即被儲存,對供者沒有任何傷害;

二、臍帶血存儲于臍血庫中,其檢索周期和應用周期很短,沒有供者反悔的情況;

三、臍帶血是非常早期的細胞,所以臍帶血移植對配型的要求較低,更容易找到供者。

四、臍帶血作為早期細胞,里面還有其他活性成分,所以臍帶血移植后發生移植物抗宿主病的機率比骨髓和外周血來源的移植要明顯降低,對移植后病人生存質量的維護非常有益。


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